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      早上血壓正常,為什么晚上血壓就高?該怎么辦?

       內科王醫生 2022-12-07 發表于河北

      血壓是反映我們身體健康的主要指標之一,我們人體的血壓是處在不斷變化之中的,

      血壓的波動,也受到我們身體生物鐘的調節。

      通常情況下,我們白天運動量比較大,為了維持正常的活動量,就需要更高的血壓,所以,大多數人都是白天的血壓,要高于晚上的血壓。

      有很多朋友咨詢,白天血壓正常,晚上血壓就高上來,是怎么回事兒?

      大部分人的血壓波動特點,

      對于大部分人來說,血壓存在一個“兩峰一谷”的波動特點,

      即在早上6-10點左右,血壓逐漸升高,達到全天最高峰,

      然后,逐漸降低,大概到下午4-6點,血壓再次逐漸升高,又達到另一個高峰,

      但是,通常下午的高峰不會超過上午的高峰,

      然后血壓又繼續下降,到了凌晨2-3點左右,血壓達到全天的最低谷,

      這就形成了典型的“兩峰一谷”的波動特點。

      但是,全天血壓波動幅度大約在20~30毫米汞柱之間,這也是大多數人的血壓波動特點。一般情況下晚上的平均血壓比白天的血壓低10%~20%.是屬于正常的。


      白天血壓正常,到了晚上血壓就高上來,是怎么回事兒?

      夜間高血壓分為兩種情況,如果夜間血壓低于白天10%以內,稱為非杓型血壓,

      夜間血壓高于白天血壓值稱為反杓型血壓,

      這種血壓類型多見于中老年人,肥胖的人群,或者伴有糖尿病,冠心病的人群,或者經常熬夜,夜間睡眠質量差,伴有陣發性睡眠呼吸暫停綜合征的人群。


      夜間高血壓有哪些危害?

      到了夜間身體各個器官代謝降低耗氧量也下降,血壓也應該隨之下降,

      如果夜間血壓仍然居高不下,就會加重心臟,大腦以及腎臟的負擔,時間長了,就會導致心、腦、腎等重要臟器的損害。

      而且有研究表明,夜間睡覺猝死可能與夜間高血壓有關,而且很容易被人忽視。夜間收縮壓每升高10mmHg和舒張壓每增加5mmHg,腦卒中的發病風險分別增加49%和46%。所以要避免夜間高血壓的發生。


      出現夜間高血壓應該怎么辦?

      由于夜間血壓升高比較隱蔽,不容易被發現,而且容易被忽視,

      然而,無論白天血壓高還是夜間血壓高,都會對血管,大腦,心臟,腎臟等臟器產生損害,而普通的測量方法,很難發現夜間高血壓,我們可以通過24小時動態血壓監測來了解夜間血壓情況。


      要控制夜間高血壓,可以通過生活方式干預和藥物干預兩種方法,

      生活方式干預包括,睡覺前不要吃的過飽,飲食要清淡,不要吃的過于油膩,

      睡覺前避免喝濃茶,咖啡,要戒煙戒酒,

      睡覺前可以適當的用溫水泡泡腳,不要過度的勞累,過度熬夜,

      睡眠時間不要過晚,睡覺前情緒不要激動,不要過度娛樂,

      有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者,睡眠時可以佩戴簡易呼吸機,防止因呼吸道阻塞引起的血壓升高。


      藥物干預方面,

      夜間高血壓患者需要用長效降壓藥物,或者睡前加用降壓藥,以降低夜間血壓值,

      如果晚上血壓偏高,可以在下午服用降壓藥,如果是凌晨血壓升高,可以選擇在睡前服用中短效的降壓藥,但是不要自行購藥服藥,不能隨意加大劑量,要謹遵醫囑,定時監測血壓,按療程服藥,防止夜間血壓過低,導致不良的事件發生。

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