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      人到底會感染幾次新冠病毒?為何有些疫苗能終身免疫,有些不行?

       怪羅科普 2022-12-21 發表于浙江

      隨著疫情防控的逐漸放開,已經有很多人出現了“復陽”癥狀,也就是剛陽過沒多久又重新檢查到陽性。

      這兩天關于“復陽”的話題一直在熱搜上,網上甚至出現了陽過的人不丟洗漱用品就會復陽的說法,當然這種說法很快就被一些大媒體辟謠了。

      許多專家也都出來給出了自己關于“復陽”的看法,今天的熱搜則是“超1個月復陽大概率是二次感染”,而一個月以內則更有可能的是還沒有完全治愈,或者體內依然還有病毒的核酸片段。

      病毒在體內的時候,它會在一個臨界值內來回波動,當病毒載量處于低值時,這個時候感染者可能不會有什么癥狀,而他正好又去做了核酸檢測的話,那么他可能會得到陰性結果,但病毒很可能會繼續走向峰值,并可以重新檢測到陽性結果。

      二次感染的復陽則是患者在第一次感染之后,他又重新感染了新冠病毒,繼續了上一次感染效果。

      很多人可能和我一樣,更關心的是第二種情況,為什么一個月后就會重新感染,我們的免疫系統對新冠病毒就這么點點記憶力嗎?一個人到底要感染幾次新冠才行呢?

      我們先來給出第二個問題的答案——那就是無限次,由于國外防控放開的較早,所以已經積累了一些數據,不過就目前來看“四陽人”(感染4次的人)已經很罕見了。

      有一項研究從2020年3月到2022年4月一直跟蹤感染者的二次感染數據[1],結果發現在此期間超過25萬人僅感染了1次,超3.6萬人感染了2次,超2200人感染了3次,而4次和4次以上的總共只有246人。

      當然,二次感染的數量和時間有很大關系,但無論如何二次感染的風險并不算太高。只是另外一些研究也指出了,雖然多次感染的患者,其癥狀會有所減輕,但他們出現其它負面健康風險的可能性會隨著感染次數的增加而增加,所以能避免感染就盡量不要被感染。

      圖:感染新冠眼睛紅腫的河北男子

      之所以新冠病毒會反復感染,而且次數是無限的,這個和病毒的特性,以及我們的免疫系統有關系。

      我們知道天花和小兒麻痹癥的疫苗一輩子受用,而狂犬病,破傷風等疫苗最好是每次受傷都去注射下。

      有一些好奇的朋友可能有想過,為什么有一些疫苗能讓人終身免疫,有些疫苗只有幾年,而新冠注射三次,卻依然無法完全免疫病毒?

      其實,疫苗能夠終身受用的第一個原因是其病原體的突變率較低,天花病毒和脊髓灰質炎病毒(小兒麻痹癥)都是如此,兩者都比較穩定,很少出現那種“面目全非”的變體。

      當身體每次碰到的變體都差不多時,那么疫苗在身體里里留下的抗體,以及免疫細胞對其的“記憶”就會迅速起作用,避免它再次感染。

      第二個原因則是我們的免疫細胞只對部分病原體有更長久的“記憶”。

      眾所周知,我們的免疫系統在處理病毒等入侵者的時候,它會產生對該病毒的特異性抗體,當你痊愈之后,這些抗體還會在我們體內停留很長時間。

      其實,有些疫苗我們需要注射多次,最主要的考量指標就是看打一針疫苗會在我們體內產生多少抗體,以及多打一針疫苗能多獲得多少保護。

      如果一針疫苗產生的抗體不多,同時通過多打一針能夠提高很多保護的話,那么就要多補一針或者多針,這個是疫苗上市之前就做過嚴格試驗的。

      抗體是人體避免二次感染最關鍵的保護機制,但是它不是永久的,不同病毒的抗體在人體內停留的時間差異巨大,有些可以很久,有些則很短。

      如果要想終身免疫的話,那么更至關重要的還是我們的B細胞和T細胞。其中B細胞就是生產抗體的,而T細胞會清除掉那些已感染的細胞避免擴散。

      就像不同抗體在體內停留時間不同一樣,兩種免疫細胞對不同病毒的“記憶”也是完全不同的,對于有些病毒來說,免疫細胞對它的“記憶”可以遠遠超過抗體在體內停留的時間,進而避免再次感染。

      比如肺結核、瘧疾和HIV的病原體,就被認為B細胞和T細胞的作用會比抗體更靠譜。

      如果注射過這些疫苗,并且體內的抗體已經消失殆盡,當這些病原體再次入侵時,B細胞會迅速部署新的抗體,而T細胞也能在第一時間發現那些受感染的細胞。

      現在,我們回過頭來看看新冠是什么樣的病毒,就可以清楚地知道,為什么它的疫苗對它的防御能力這么差,且會多次感染了。

      現在全球流行的新冠變體都是奧密克戎,它被認為是歷史上最具傳染性的病毒,在歐美放開的國家中,95%左右的人至少被感染過一次。

      另外,新冠病毒還是一種單鏈RNA病毒,這類病毒在復制的時候缺乏基因校對能力,也最容易發生突變的類型。

      極強的傳播性和不穩定的結構,讓新冠出現了許多變體,現在流行的奧密克戎,與它之前的阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔等等變體差異巨大。

      不僅如此,就光奧密克戎這一個變體,目前全世界不同地區流行的亞變體還都是不同的,在咱們國家主要是奧密克戎BA.5.2(南方)和BF.7(北方)亞變體

      對于不同亞變體來說,它的免疫逃逸能力有所不同,有一些異常強大,也就說我們打的疫苗對一些亞變體幾乎無效。

      據信,在過去的三個月里,中國境外輸入的奧密克戎亞變體就達到了130多個[2],其中BQ.1和XBB在歐美國家已經成為新的亞變體,兩者的傳播力和免疫逃逸能力都有所增加,即便我們之前感染過BA.5.2或BF.7,碰到這兩個變體依然會再感染一次,所以無論是否曾經感染過都要做好防護措施。

      除此之外,人類免疫系統對流感、新冠等傳染性呼吸道疾病“記憶力”似乎都不是很好, 例如新冠病毒的抗體在體內停留的時間只有幾周到10個月不等,抗體消失后相同的毒株都有可能再次被感染。

      值得一提的是,之前重慶醫科大學在《自然醫學》雜志上發表了一篇論文,他們得出一個結論,無癥狀的感染者二次感染的風險會更高,因為抗體在這些感染者體內消失的更快,這個個奧密克戎無癥狀的概率還是挺高的,如果你是一定要注意。

      不管怎么樣,只要新冠依然在傳播,它就會繼續制造新的變體,而這些新變體可能對我們免疫系統來說是陌生的。

      參考資料:

      [1]./coronavirus/what-if-you-get-covid-19-more-than-once/

      [2].https://news.hangzhou.com.cn/gnxw/content/2022-12/21/content_8430986.htm

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