1. <tbody id="h9a4k"><pre id="h9a4k"></pre></tbody>
      <form id="h9a4k"><wbr id="h9a4k"></wbr></form>
      <tbody id="h9a4k"></tbody>
      分享

      桂枝湯:談幾個不常想到的用法

       一葉一如來 2022-12-25 發表于廣東

      桂枝湯

      作者/門純德

      【組成】桂枝9g,生白芍9g,甘草6g,生姜9g,大棗4枚。

      【用法】水煎服,服后進少量熱稀粥或開水,覆被取微汗。

      【主治】外感風寒表虛證。癥見發熱頭痛、汗出惡風,或鼻鳴干嘔、舌苔薄白、脈浮緩。

      【方義體會】

      本方為仲景群方之魁,冠太陽病眾方之首。在《傷寒論》、《金匱要略》中,以桂枝湯為基礎加減的方劑就有三十多則,可見此方在治療內傷、外感的許多病證中,有著重要作用。

      仲景設桂枝湯,原為治療太陽中風表虛之證,有脈浮緩、惡風、自汗、發熱、頭痛、鼻鳴、干嘔等征象者。結合前賢對桂枝湯的認識和自己的應用體會,余深感此方決不僅在治療外感表虛證有較好的療效,對許多雜證同樣療效很高。

      桂枝湯藥味雖簡,配伍十分精當,如能深思熟慮,細加玩味,其組成用意是很深的。方中桂枝辛溫色赤,可入心經,溫經通陽達表,以興衛分之陽。白芍入肝,有滋陰養血、斂陰和營的作用。與桂枝相配,一面可奏調和營衛之功,一面又可救桂枝辛燥走散之弊。生姜之辛,助桂枝以達表;紅棗之甘,輔白芍以和里。同時,生姜可直接健胃,間接助衛;紅棗可直接健脾,間接助營。桂芍相須,姜棗相得,剛柔相濟,其效益彰。甘草甘平,既調和諸藥,又和解表里。

      妙在服藥后進熱稀粥,既能以谷氣鼓動胃氣,又能以熱力增強藥力,可起安內攘外之功。故將桂枝湯稱為“調和營衛”之劑,真乃恰如其分。

      【臨床應用】

      一、一切外感證久不愈者

      例:患者姜某,男,41歲。因感冒數次服平熱散汗劑太多,遂至全身酸痛無力,動則汗出,食睡不佳,心悸短氣。似此小恙,竟病休50余天。就診時,脈象緩弱無力,舌淡苔白。雖時值嚴冬,尚自汗津津。證屬營衛不和,令服桂枝湯兩劑。服藥后自汗大減,其覺體輕身爽,諸癥若失。后以飲食調養幾天而愈。此類病證,如予阿司匹林、索米痛片之類,一汗再汗,不符合治療原則;如與銀翹散、桑菊飲等辛涼解表劑,會使肌表更虛,同樣不對證。余用桂枝湯治療表虛外感久不愈者數百例,一般服一二劑,即獲隔夜之效。

      二、久逸突勞致營衛失調證

      久逸突勞、出汗較多,致使全身疲勞、肌肉酸痛、口燥咽干癥。本證常誤認為感冒。如脈象柔軟平和,寒熱變化幅度不大者,亦屬于暫時性的營衛失調,氣血不和。服桂枝湯一劑,往往疲勞諸癥很快消除。

      例:韓某,男,21歲。一冬未干重活,第二年春,因掘土平田,費力太過汗出較多,出現如上癥狀。與服桂枝湯一劑后,自覺全身輕快舒適,次日又參加平田整地,一直健康無病。

      三、妊娠反應

      妊娠反應之全身疲勞,困倦嗜睡,胃脘嘈雜不適,遇冷則寒栗,遇熱則煩躁,情緒無定。此癥往往是由于妊娠二三月,母體尚未完全適應,導致營衛、氣血不和。如嘔吐不太嚴重,脈象滑弱者,可服桂枝湯二三劑,既能緩解妊娠反應癥狀,又利于胎兒發育生長。

      例:馬某,女,29歲。妊娠兩月出現妊娠反應,上述癥狀悉備,疲憊不堪。因此不能上班,誤事很多,服桂枝湯兩劑后,痛苦減去大半,即日恢復。

      四、慢性眼病

      桂枝湯可促使慢性眼病得到恢復。

      例:梁某,男,31歲。自述眼不能睜大,干澀怕光,視物不清,眼科諸法治療三月不效。見其顏面色黃,體質較差,白睛微紅不腫,脈象偏弱等征象。確認為此非急性風火眼病,不能清熱瀉實,又不宜大補氣血。乃屬整體營衛失調,氣血不和,影響到局部,使目失所養。令服桂枝湯三劑,時過一周,基本恢復正常。

      五、慢性瘡痍

      慢性瘡痍,創面薄淺,局部紅、腫、熱、痛癥狀均不明顯,只有少量滲出液,維綿日久不愈者。本證亦屬全身營衛失調,抗病能力降低,瘡灶失養,修復能力減退所致。以桂枝湯調和營衛,可促使創面早日愈合。

      例:劉某,男,34歲。下肢患慢性瘡痰九月不愈。雖服真人活命飲等清熱解毒藥多劑不效。余予桂枝湯數劑,十全大補湯數劑,半月而愈。

      六、重病恢復期

      對于重病恢復期的患者,桂枝湯可促其早日康復。例如:肝炎、腎炎、急性傳染病的恢復期,或急性胃腸炎吐瀉癥狀停止,仍感全身癱軟無力,飲食欠佳,精神不爽,自汗脈弱者。此時雖主要病痛已去,但機體氣血、營衛尚未恢復,如能及時服桂枝湯數劑,可使身體早日康復。

      七、神經官能癥

      桂枝湯對于一般神經衰弱療效很好?,F代醫學所稱的神經官能癥,與中醫的“心腎不交”、“脾胃虛弱”、“氣血不和”相類似;都意味著一個“營衛失調”的機制。如有些患者體質衰弱,食欲不振,少眠多夢,心悸乏力,自汗脈弱,經查未發現器質性病變,最好以桂枝湯調和營衛,以促進其生理功能的恢復。多年來,余恒以此方治療重病恢復期及各種原因引起的神經衰弱多例,茲不贅述。

      【應用注意】

      充血體質或有急性出血者慎用。

        本站是提供個人知識管理的網絡存儲空間,所有內容均由用戶發布,不代表本站觀點。請注意甄別內容中的聯系方式、誘導購買等信息,謹防詐騙。如發現有害或侵權內容,請點擊一鍵舉報。
        轉藏 分享 獻花(0

        0條評論

        發表

        請遵守用戶 評論公約

        類似文章 更多

        免费看 A片网站
        1. <tbody id="h9a4k"><pre id="h9a4k"></pre></tbody>
          <form id="h9a4k"><wbr id="h9a4k"></wbr></form>
          <tbody id="h9a4k"></tbody>